美国想摆脱对中国医疗物资的依赖 相关政策可能要变了
文 | 特约作者王若冰美国对来自中国的医疗物质立场繁杂：短时间内离不开，乃至宽免部门产物关税，中持久计谋上，又试图解脱对中国的依靠。
本年3月以来，新冠疫情紧张的美国大量从中国入口医疗防护物质，在医疗供给链上依靠中国。而在中持久计谋上，美国却悄然扭转对华立场，试图逐步解脱对中国的依靠，以实现“供给链平安”。
本年一仲春份，中国疫情紧张时，美国当局还没有收紧医疗物质出口。2月，美国出口中国的口罩比拟往年均匀程度增加了16倍，呼吸机出口量较1月增加了8倍，是客岁同期程度的近3倍，必定水平上损耗了美国医疗防护物減肥方法,质的库存。
到了3月，疫情在美国暴发（至今已有跨越180万人传染，灭亡人数跨越10万），美国医疗物质需求跟着疫情数字节节爬升，面临庞大缺口，各州当局、医疗机构起头想尽法子入口医疗物质。
而在医疗物质供给链上对中国的依靠，也引发美国政策界的器重。
除特朗普主导的白宫，美国国会也在医疗供给链问题上悄然调解对华计谋。白宫可能由于特朗普的情感而朝令夕改，国会的立法思绪则更加不乱。
美国国会必需面临两个问题：一是中美商业战加重了疫情中入口医疗物质的坚苦；二是从医疗供给链来看，美国起头追求低落对中国的依靠，范畴跨越了眼下紧缺的防疫物质，扩大到美国常备的药物和药物出产原料。
美国医疗物质需求激增，商业政策却帮倒忙
2020年第一季度的收支口数据显示，娛樂城ptt,美国入口的8大类112种医疗物质数目在3月反弹上升。此中，防疫检测器材和物质（Test Kits/Instruments）的涨幅较大，反应了随疫情暴发而激增的病毒检测需求。
口罩、防护服等从属医疗防护物质大类（Personal Protective Equipment, 图中对应PPE大类）的产物，入口量在2月缩减近20%，到3月份并未彻底规复。
美国医疗防护物质的入口量增幅较小，主如果受中国出口缩减的影响。中国防疫物质出口缩减，也是遭到那时海内疫情的影响。
彼得森国际经济钻研所（Peterson Institute For International Economics，缩写PIIE) 阐发中国海关出口数据后指出，一仲春份中国对外出口防护物质缩减12%～36%，三月略有规复，但仍低于客岁同期程度。
中国对外的医疗物质总供应变革不大，可是美国需求激增，直接致使三月部门医疗防护物质代价暴涨。据PIIE统计，中国口罩出口代价在三月增加了182%，而出口的医用口罩靠近40%发往美国。
跟着三月尾四月初法国、德国、欧盟接踵限定防护物质出口，在第二季度，美国仍是要大量从疫情已和缓的中国入口防护物质。
但此前中美商业战中增长的入口关税，限定了美国快速入口医疗防护物质的能力。
四月中旬，美国国际商业委员会（U.S. International Trade Co妹妹ission）应国会请求，指出美国入口的112种医疗物质中有38种受关税影响，国会筹款委员会主席Richard Neal则公然号令低落关税程度，以知足当前医用物质需求。
从政策角度来看，客岁的中美商业战，给美国当前的疫情应答带来了晦气影响。
客岁六月，美国医疗供给链巨擘麦朗（Medline In台中汽車借款,dustries）总裁Lara Si妹妹ons在美国商业代表办公室听证会中暗示，对付医疗行业来讲，关税上涨后，没法在短时间内立即切换到其他供给渠道。若是在中美之外的第三方国度，从新创建替换性的出产链条，既耗时又昂贵。
美国采购医疗物质的尺度由美国食物药品监视局（FDA）制订，若是要知足其设立的一系列羁系请求，可能必要两年摆布时候。彻底绕过中国，在美国境内举行出产，可能也没法绕开原质料、零部件的入口。
一语成谶。在本年初，美国当局带动企业加足马力出产呼吸机的关头时刻，却为难地发明，若不调解关税，就难以快速、便宜地获得呼吸机部件。
今朝，即使疫情当前，特朗普当局依然没有对关税、商业问题调解态度，仅在疫情延续的短时间内，对口罩等医用物质入口采纳关税宽免。
中持久政策力图低落对中国的依靠
解决短时间医疗防护物质紧缺问题以外，美国国会的立法和政策探究渐渐存眷医疗供给链的对华依靠度。
根据国会藏书楼的国会钻研处测算，2019年，美国从中国入口的药物、医疗器械、防护物质总额约207亿美元，占同年美国从中国的入口产物总价值（4178亿美金）的5%。
这207亿美元，在美国医药物质入口总额的占比还不到十分之一，看起来依靠度不高。但在个体产物项下，来自中国的产物入口对美国十分首要：
除直接向美国出口医疗物质、器械、药品，中国还向全球的下流制造商供给药品原料和器械配件。
美国FDA副局长Mark Abdoo在“揭露美国在生物科技和医药产物范畴渐渐提高的对华依靠”陈述中指出，中国不但是美国的第二大药品、生物制剂入口地，也是全世界领先的止痛药、糖尿病药品、抗生素类药品的原料供给国。来自中国的上游原料供给若呈现问题，会致使美国药品出产障碍、入口坚苦、代价激增。
美国FDA曾在二月尾发文，提醒一家药品制造商由于新冠疫情没法从中国入口原料，进而致使该药品参加了紧缺药品名录。
作为羁系方，美国FD生髮治療,A自一月尾就与180家药物出产商接触，提醒疫情影响下，来自中国的原料供给危害；同时，美国羁系方也慎密存眷20个来自中国的药品原料或药品产物，和72个位于中国的医疗器材出产地。
但今朝美国却很难监测美国厂家从中国的入口商业。
由于美国企业直接从中国采购的药品原料供给量和库存，不必向美国羁系部分申报。别的，中国对美国药品市场的影响，经常必要经过第三国，比方印度。印度是世界最大的仿造药产地之一，美国仿造药入口量的4成来自印度，而印度的药品原料有7成来自中国。
三月尾，特朗普签订了美国汗青上最大的财务纾困法案（CARES Act），共计2.2万亿美金的刺激规划，除给美国公众直接发明金、供给赋闲接济、救助特定财产和拨款支撑医疗机构外，明白条目亦指向本文触及的医疗供给链问题：
请求部门药品生厂商完美供给链危害预案，并请求FDA对医疗器械供给信息举行收集、公示；
请求美国国度科学、工程及医药学院针对医药供给链平安问题展开钻研，辅助下一步政策制订。
固然这一法案并无更多地探究医疗供给链的详细政策，但美国国会中有多个正在钻研、审议的法案，都力求削减美国对中国的医疗资本依靠。
此中，比力有代表性的条目有：
美国药品出产商必需陈述药品出产原料的产地；
请求美国退役甲士医疗系统优先采购美国出产的药品；
联邦出资支撑药品出产供给本土化；
请求创建药品原料出产国、入口国注册机制；
在羁系机构承认中国为独一出产国的环境外，制止联邦机构或医疗机构采办产自中国的药物产物或原料；
制止2020财年内拨款流向药物供给链中由中国当局节制的任何小我、机构等。
新冠疫情后，全世界医疗财产链可能生变
早在2018年，美国联邦应急办理署曾招集商界、学界和当局专家切磋全世界医疗物质供给链的懦弱环节。
斯坦福大学传授Margaret Brandeau指出，美国医疗供给链的懦弱环节很大水平上源自较长的供给链条和繁杂的物流。采办方、分销方、入口方、当局库存、贸易零售等各方的库存逻辑、请求都不太不异，而海外采购的机动度也比力有限。
药品连锁零售巨擘沃尔格林（Walgreens）高管也指出，从新寻觅海外货源并彻底替换本来的供应方，必要约莫18个月的周期。
在新冠疫情下，想要调解中美医疗供给链，更是难上加难。在短时间内，美国没法在医疗物质市场上彻底与中国供给商脱钩，直接断链对美国打击很大，就算找到了替换货源，原质料代价也会遭到海外供给状态的影响。
即便在海外供给不乱的根本上，依然会呈现供给链各环节增长库存、招架危害而致使的市场终端代价爬升。
可以揣度，在短时间内，中国的医疗物质出产企业不会立即遭到美国供给链计谋调解的影响。但从中持久看，新冠疫情以后，全世界财产链可能产生变革。
蒲月初，中国国际经济交换中间副理事长黄奇帆曾讲话会商全世界财产链在新冠疫情后的重塑，指出高价值、低物流本钱的产物可能在重塑后的国际款式里连结不乱商业瓜葛。这个逻辑，对中国医疗、制药财产也是建立的，这是抵抗来自美国供给链危害的最好回应。
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