德勤報告:数字技術正在改变全球醫疗保健行業
俗語说，“世事有起终有落”，但這句话在2019年不太可能合用于全世界醫疗保健行業。老龄化和生齿增加、慢性病的風行、极具立异性但价格昂扬的数字技能的指数级成长和其他希望延续、不竭地增长醫疗保健需乞降開支。近日，德勤（Deloitte）公佈了名為《2019全世界卫生保健预测：塑造将来》的陈述，對上述环境做了详细阐明，并先容了現有可行的解决法子。動脉網為您编译收拾了该陈述的部門内容，如下是焦点概念：
估计全世界醫疗保健付出在2018-2022年将以每一年5.4%的速率增加，而2013-2017年的增幅是每一年2.9%。
這一增加反應了美元對欧元和其他貨泉的走强、成长中市場醫疗保险笼盖面的扩展、老年人照顾护士需求的增长、醫疗技能的前進和醫疗人力本錢的上升。
人均醫疗保健付出估计将继续存在庞大差别，從美國的11674美元到2022年巴基斯坦的54美元不等。缩小這一差距的尽力，将遭到成长中國度生齿增加加速的限定。
更高的人均付出其實不老是象征着更高质量的醫疗保健辦事。与10個發財國度比拟，美國在总體卫生保健绩效方面排名不尽如人意，凸起表示在人均付出比排名厥後的國度超過跨過50%，但在效力、公允性和康健糊口方面却排在最後。
预期寿命彷佛在继续爬升。估计到2022年，全世界65岁以上生齿的均匀寿命将從2018年的73.5岁增长到74.4岁，跨越6.68亿，占全世界总生齿的11.6%。提高预期寿命和出產寿命是卫生保健的一项重大成绩，由于人均產出的增长与現實人均海内总產值的增长有關。
估计這类影响在日本最為较着，這一比例可能會到达近29%。在西欧，這一比例估量靠近22%。乃至阿根廷、泰國和中國等一些成长中國度也起头呈現雷同的环境。
經由過程改良卫生前提、改良糊口前提和更遍及地得到卫生保健辦事，抗击沾染病的尽力正在获得显著希望。得益于醫疗技能的前進，与艾滋病相干的灭亡人数從2005年的230万人降低到2017年的94万人。肺结核傳染每一年降低2%摆佈。全世界疟疾灭亡人数從2000年的近100万降低到2016年的44.5万。新的疫苗和颠末处置的蚊帐的遍及利用低落了所有蚊媒疾病的傳染率和灭亡率。
非沾染性疾病癌症、心脏病和糖尿病，占2016年全世界陈述的5690万灭亡人数的71%。在大大都發財市場，這一比例已跨越80%。都會化、久坐不動的糊口方法、不竭变革的饮食和不竭上升的肥胖程度，鞭策了發財國度和成长中國度非沾染性疾病市場的增加。
卫生保健长处相干者——醫疗辦事供给者、當局、付出者、消费者和其他公司/组织，正在尽力應答临床、运营和金融方面的挑战。预测将来，在数字技能的帮忙下，新的貿易和卫生保健供给模式可能有助于解决現今的问题，并為包袱得起的、可得到的、高质量的卫生保健創建可延续根本。
這一假想成為實际的可能性比力大，若是所有长处相干者都踊跃介入塑造将来，這就必要将哲学的核心從病人生病後醫治的疾病照顾护士系统转移到支撑康健、预防和初期干涉干与的醫疗保健系统。
但是，今天的醫疗系统和介入者不太可能独自實現這一变化。他们可能必要与就業、住房、教诲和交通等其他傳统部分互助，以解决康健的社會决议身分，并与零售、銀行和技能巨擘等新部分互助，以改良数据和平台互操作性。
“数字化”在“营業焦点”运营方面的潜力
病人、會員和主顾都能看到的前沿技能，可以帮忙醫疗保健機構脱颖而出。但焦点技能，即大大都人從未见過的技能，才可以或许讓一個组织运转起来。Back-ofce體系及其与前端企業功效的毗连质量是關头的根本举措措施，這些根本举措措施使订价、產物可用性、物流、质量、財政和其他“营業焦点”信息在必要時可以被利用。
虽然卫生保健组织正從多個角度着手實現数字授权，但有一個问题始终是首要的：操纵新兴技能使焦点體系和後台流程從新界说平常事情的完成方法 。
一些供给商组织已起头采纳辦法，利用呆板進修和呆板人流程主動化（RPA）、基于云的软件即辦事（SaaS）和展望东西来改良两個重要的焦点功效：收入周期和供给链。
無線技能、微型化和计较能力方面的重猛進展使数字醫疗立异的速率和范围呈指数级增加，立异正在出現，并影响着临床和貿易运营。這些前進也促使消费者愈来愈多地指望“数字化”，“数字化”彷佛也是所有醫疗機構的新需求。
诸如區块链、云计较、虚拟康健、人工智能和呆板人、数字實际、醫疗物联網（IoMT）等数字立异技能正在帮忙重塑醫疗保健的将来，使醫疗辦事更高效、更易得到。經由過程数字解决方案增长的数据拜候和数据同享，正在改良個性化的自助辦事和患者體验。
数字化带来的更多益处可能就在面前，比方，區块链有潜力在临床實验、供给链辦理、金融買卖、認證和索赔处置等一系列功效中加强协作、信赖、互操作性、可跟踪性和可审计性。
在生命科学和卫生保健范畴，從區块链到區块链（即收集的收集）的变化特别惹人注視。在這一范畴，分歧的部分在一個遍及互相依靠的生态體系中配合事情。
區块链的行業利用仍处于起步阶段，但德勤的一项查询拜访显示，規划在2017年摆設區块链的生命科学和醫疗機構数目（35%）跨越了其他行業的雷同预期。
世界各地的卫生體系正以分歧水平的热忱對数字技能举行投資
澳大利亚 正在推出“我的康健记實”（My Health Record，简称PHR）辦事，该辦事将患者的小我康健记實数据与醫疗价值链的分歧部門接洽起来，且患者可以選择退出。
英國 近来颁佈發表投資3750万欧元創建数字立异中間，以應答英國最大的康健挑战。在其他数字化成长中，该國愈来愈多的人将立异型企業Babylon Health作為得到低级保健的一种方法。醫疗保健行業的新成員正在進入EHR市場，這可能會低落施行的整體本錢。别的，他们在主動化人工智能辅助诊断、长途康健和综合康健记實方面也有大量勾當。
2017年， 中國 當局公佈了“十三五”國度科技立异規划，旨在開辟精准醫疗技能，将其整合為多条理的常识库，打造天下生物醫学大数据同享平台。假以光阴，在以證据為根本的技能的支撑下，行将接管醫治或正在接管醫治的患者，将受益于更好的辦事质量和個性化照顾护士。
日本 一项新法令有望显著增长電子病历（EMR）数据的同享利用。日本几近所有的病院都有電子病历，问题是，每家病院采纳的體系略有分歧。是以，数据不是被設計為在國度一级汇总的，也不是用于改良國度卫生體系的最好法子。别的，病院電子病历應与低级保健数据集相毗连，以供给對患者路径的真實理解。
在荷兰 ，以病報酬中間的醫疗保健由電子康健解决方案供给支撑，是病院和醫疗组织的重要议程。但是，卫生體系的搏斗方针是超出试点，走向主流利用。
巴 西一些公司的人力資本部分正在經由過程遊戲化来提高員工對康健和慢性病照顾护士项目标介入度。
印度 的卫生體系正在启動很多环抱挪動卫生、长途醫疗和IoMT的具備構思性的和尖真個小范围试点项目，虽然它们很少被大范围施行。很多公立和私立病院正转向在線患者注册和辦事供给體系，經由過程预约、在線付出、下载测试陈述、分享康健法門等挪動利用步伐，数字营销正变得愈来愈广泛。
可以或许帮忙醫疗辦事供给者、付出者和當局實現改良醫疗、改良康健和削减開支這三大方针的数字技能清单正在不竭扩展和成长。讓咱们细心看看此中的三项立异：人工智能和呆板人、数字實际和醫疗物联網（IoMT）。
聚焦数字醫疗立异
人工智能和呆板人
人们指望人工智能經由過程更快、更正确地履行今朝由人类履行的临床和貿易使命，和利用更少的資本，来扭转醫疗保健行業。
人工智能可觉得诊断病人和赶早發明疾病爆發等使命供给决议计划支撑和大夫协助；加速新藥物和新装備的開辟；精简行政主座的中、後本能機能，如大夫转诊、患者路径编码和索赔审批。
人工智能辅助事情流辦理的一個例子是DeloitteASSIST，這是一种患者沟通解决方案，连系了語音辨認、天然说话处置和人工智能等功效，使患者無需按下按钮便可以哀求帮忙。
經由過程简略地说出哀求，护士就可以领會他们的需求，經由過程人工智能将哀求分為優先级，并将其智能路由到符合的資本（照顾护士員、患者支撑助理、自愿者），以知足患者的需求。
首要的是，醫疗保健长处相干方要熟悉到，人工智能技能的設計目标是@支%S8974%音波拉皮, 撑和增%5AW77%长@事情职員，從而使颠末高度培训的資本可以或许集中于更有价值的、面向患者的勾當，而不是代替他们。比方，呆板人技能可以改良藥物的配制，對醫疗装備举行消毒，将人力資本從新設置装備摆設到更有价值的范畴。
無人驾驶汽車可以带病人去看大夫，改良照顾护士的持续性。無人機可以捡起白叟掉在地上的藥物。呆板人在藥房和外科手術中的利用今朝正在利用，虽然该技能的全数潜力還没有阐扬出来。
在外科手術等一些利用范畴，這些技能的本錢依然是一個挑战，今朝還不清晰操纵呆板人技能是不是能提高效力和结果，以證實增长的本錢是公道的。
人工智能和呆板人利用在醫疗保健长处相干者和患者中仍处于初期采纳阶段。接管度的增长可能取决于立异者低落本錢和提高天然说话处置、大数据和認知技能等技能正确性的能力，和醫疗保健專業职員和患者對新东西的接管和信百香果茶包,赖。
AliveCor是iPhone的KardiaMobile心紗窗清潔神器,電图监测仪和Apple Watch的KardiaBand心電图记實仪的制造商，该公司正在從其装備上采集数据，有朝一日這些数据可能會被输入一個呆板進修體系，帮忙大夫發明疾病。
在一项潜伏的利用中，“無血检测”将察看心電图的渺小变革，這是潜伏的钾血程度升高的特性，而人工智能在辨認這一特性方面具備怪异的技術。操纵手機或智妙手表的便當性来及時丈量這一指标，可能會扭转临床大夫在患者心脏發病作後的醫治方法。
数字實际
数字實际（DR）是加强實际（AR）、虚拟實际（VR）、夹杂實际（MR）、360度和沉醉式技能的总称。跟着很多新的数字功效的呈現，這些技能初次以遊戲和文娱的情势進入消费者世界。
如今，對這些技能的利用正到达一個临界点，企業和组织采纳的速率起头跨越文娱利用。在技能、本錢和内容方面的停滞起头削减，初期采纳者已在尽力建立解决方案，以帮忙扭转醫疗保健。
德勤和迈凯轮（McLaren）正联袂打造数据驱動的解决方案，将專業的硬件和软件与繁杂的算法连系起来，以提高各本能機能部分和组织的绩提高視力,效。醫疗保健利用步伐可以包含建立病院流程的数字副本，然後利用高档阐發并运行数百万個潜伏場景，以肯定本源并在利用以前测试分歧的干涉干与辦法。
在生命科学和醫疗保健范畴，虚拟病人摹拟市場估计将以每一年近20%的速率增加，到2025年将成為一個价值15亿美元的財產。
在供给商中，AR和VR的利用今朝集中在几個分离的范畴。對患者来讲，這些技能可以加速他们對病情或醫治規划的理解。當技能被用于想象和放松操练時，它们乃至可以作為醫治法子。在阿片类藥物成瘾醫治、幻肢醫治、可怕症醫治、癌症醫治计划、围手術期计划、創伤後應激停滞和一般痛苦悲伤辦理等方面的利用已确立。
DR东西可以經由過程介入某些环境来帮忙连结精力灵敏度，一些基于VR的疗法正起头呈現，以帮忙阿尔茨海默氏症患者提高影象力。
在临床情况中，AR和VR可以帮忙大夫和照顾护士团队举行照顾护士事情。比方，外科大夫可使用一個昂首显示器，在手術進程中為患者的身體供给一個数据笼盖，或在術前規划中可視化全部進程。
与醫学成像相连系，加强實际技能正起头為临床大夫供给将醫学图象（如CT扫描）直接投射到患者身上并与患者的身體连结一致的能力，乃至在患者挪動時，加强實际技能也在為临床大夫供给将更清楚的視野投射到内部剖解佈局的能力。
在教诲佈景下，本科、钻研生、继续醫学教诲项目和機構的课程愈来愈多连系AR和VR支撑。下面以醫師VR培训為例。
醫師VR培训
虚拟實际技能對外科大夫和急诊大夫的身临其境的體验和實际場景，正在扭转醫学培训的進程。VR培训的最新成长包含：
Surgical Theater是一家VR專業公司，為繁杂的手術供给術前排演平台。
强生钻研院近来推出了一项VR培训規划，帮忙骨科大夫和护士做好全膝枢纽關头置换術和髋枢纽關头骨折醫治步伐的籌備，并規划進一步扩大到其他手術。
Oculus VR正在举汽機車借款,行一项實验，以测试在高危儿童創伤环境下急诊部分（ED）事情职員的VR摹拟。
总部位于伦敦的Fundamental VR開辟了一种“Fundamental Surgery”虚拟實际利用步伐，可以摹拟手術情况和身體的物理感受。
實體實行室（Embodied Labs）建造了一個名為“We Are Alfred”的VR步伐，在這個步伐中， Alfred是一個74岁的黄斑变性人。该装配将护士或大夫安排在极度病患的個别位置，以使他们可以或许對患者状态举行理解。
醫疗物联網
醫疗物联網（IoMT）是一個毗连醫疗装備、软件利用步伐、卫生體系和辦事的根本举措措施。IoMT将职員（患者、照顾护士职員和临床大夫）、数据（患者或绩效数据）、流程（照顾护士交付和患者支撑）和启動步伐（傳感器、毗连的醫疗装備和挪動利用步伐）连系在一块儿，更有用地改良患者成果。
可以或许天生、采集、阐發或傳输康健数据或图象并毗连到供给商收集、将数据傳输到云存储库或内部辦事器的醫疗装備数目的增长，鞭策了IoMT的突起。首要的是，IoMT可天生智能和可丈量的信息，以帮忙更有用地提高诊断和醫治的速率和正确性。
跟着新技能的成长，新的貿易模式也會随之呈現，估计這些新的貿易模式将對醫疗保健的成长發生深遠影响，由于它们模胡了界線，鞭策了跨部分和跨行業的交融。
由此發生的由公私部分供给者、付出者和市場粉碎者構成的“超等集群”可使用智能卫生社區的法子，經由過程更有用的交付模子配合鞭策立异、增长可得到性和可包袱性、提高质量和低落本錢。
文 |聂广红
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