医疗保健:台湾 新加坡医疗模式之鉴

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2013-10-21    种别：行业钻研  机构：国信证券  钻研员：胡博新 贺平鸽

[择要]

阐发评价公立病院的重要原则——公益性、效力、质量参考WHO对医疗卫生轨制的评价尺度，咱们选择公益性、效力、质量作为公立病院评价阐发的重要指标。同等享受医疗办事是人的根基权力，也是国际社会共鸣：公允性是咱们评价医疗轨制的重要身分，在分歧保障模式下，实现公允性路径分歧，公立病院承当公益性责任分歧。效力是国民康健的经济投入产出比，效力的凹凸影响着经济运行本钱和公众的得意度，而病院则是决议效力的微观单位。质量是患者指望的反应，遭到病院运行和稽核机制影响。医疗体系体例鼎新方针是在公允根本上，进一步优化效力，晋升质量，其进程漫长，海内鼎新才刚启动，香港台湾新加坡三地乐成履历值得鉴戒。

香港模式—国度医疗办事模式，周全财务支撑，供给便早洩藥,宜医疗办事香港履行国度医疗办事模式，当局财务周全支撑，公立病院的医疗办事作为一种福利向住民供给，代价低廉，人人都可同等得到。每一年仅占GDP2.5%的大众卫生投入就已实现了高程度医疗办事遍及笼盖，经济包袱可行，模式可延续。香港模式对内部办理，社会监视请求高，香港当局耿介高效机制是其运行的首要保障。不足的地方在于办事供应依然偏紧，必要长时候轮候。

新加坡模式—医疗保健储备制，公立病院自立谋划供给高质办事新加坡履行医疗保健储备模式，公立病院仍然是医疗办事的重要供给者，雨刷精錠,但具有自立谋划权，薪酬鼓励充实，医疗办事程度高，公众得意度高。该模式特点在于引入小我束缚机制，小我储备付出占医疗用度的大部门，较好的解决了其它模式难以解决的资本挥霍问题，是以在效力上处于国际前列。

台湾模式—社会医疗保障制，公私立病院公允竞争，办事质量优胜台湾履行社会医疗保障体系体例，当局从需方补助实现了公允性，公立病院无需补助直接面向市场竞争。在市场竞争机制下，健保的议价力得到充实阐扬，病院谋划自立后效力得以晋升。住民具有自由择医的权力，病院为吸引患者不竭晋升质量，供给优良办事。台湾以占GDP6.5%的卫生投入，已到达较好保障结果，效力超出了德国、法国等社会医疗保险除腳臭噴劑，模式的国度。不足的地方是健保持久处于吃亏状况，其延续性有待进一步鼎新。

三地模式对海内公立病院鼎新趋向和实操的鉴戒意义今朝海内社会医疗保障收集已渐渐建成，但公允性、效力、质量方面间隔香港台湾新加坡等仍有很大差距，人人同等享受根基医疗办事的请求还没有到达。2011年起公立病院鼎新渐渐启动，各地试点各别，标的目的有待明白。从三地履历来看，咱们认为短时间内要解决公允问题，香港高额补助公立病院模式值得鉴戒，当局应创建最根基平安保障网，部门地域的公立病院应在当局财务支撑下承当起公益性责任。从持久来看，台湾模式是将来小琉球三天二夜套裝行程,成长标的目的，当局、供方、付出方、医保都必要周全变化晋升效力。整体而言，将来中国的公立病院鼎新应合适如下趋向：1）供方市场有序竞争，公立病院垄断被冲破，民营病院快速成长；2）当局帮助低收入人群医保，提高保障程度，完美大病医保（救助）；3）药价机制理顺，病院和医保方配合议价，药品灰色空间被挤压，代价趋势公道。4）付出方法鼎新推行，病院薪酬鼎新，医保付出细则完美，调动医护职员事情踊跃性，医疗技能程度和质量延续晋升。