關于加强生育全程基本醫療保健服務的实施意见

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各區卫生计生委、成长鼎新委、教委、科委、經濟信息化委、民政局、财務局、人力社保局、妇儿工委辦公室、残联：

為贯彻党的十九大陈述提出的施行康健中國计谋、《中共中心 國務院關于施行周全两孩政策鼎新完美规划生養辦事辦理的决议》及《“康健中國2030”计划纲领》，進一步落实國度五部委《關于增强生養全程根基醫療保健辦事的若干定见》(國卫妇幼發〔2016〕53号)请求，确切晋升主妇儿童康健程度，現提出如下施行定见。

1、整体方针

强化當局主导，部分互助，优化妇幼康健辦事資本设置装备摆设，增强生養全程优良辦事，提高辦事质量，保障母婴平安。深化体系体例機制鼎新，完美促成妇幼康健奇迹成长的政策系统和鼓励機制，健全妇幼康健辦事系统。對峙预防為主、防治连系，阐扬下层感化，做好妇幼保健辦事，促進住民康健。

2、施行内容

(一)健全妇幼康健辦事系统

1.优化妇幼康健辦事資本设置装备摆设

各级當局将成长妇幼康健奇迹，健全辦事系统纳入國民經濟社會成长计划和年度使命。依照現实辦事生齿范围，拓展三级妇幼保健收集功效，進一步优化妇幼康健辦事資本设置装备摆设。

增强妇幼保健機构扶植。依照國務院辦公厅《關于印發天下醫療卫生辦事系统计划纲领(2015—2020年)的通知》(國辦發〔2015〕14号)请求，市、區均启動设置1所當局举行、尺度化扶植的妇幼保健機构。市、區成长鼎新委及卫生行政部分优先放置妇幼保健院新建、扩建、改建项目，改良辦事情况，晋升辦事能力。對峙妇幼保健機构的公益性，按照國度關于市级121-160人，區级61-90人的尺度公道配备妇幼保健大众卫生职員。北京市兼顾计划，鞭策常住生齿百万以上的區妇幼保健院到达三级辦事能力和程度。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委，市、區成长鼎新委)

增强醫療機构產科、儿科能力扶植。打造各级综合病院(含中醫病院)、專科病院的產科、儿科專業，提高疑问病症的诊治能力。增强妇幼保健院與综合病院、專科病院互助，經由過程组建妇產、儿童專科醫联体，創建常见疾病预防保健、筛查诊治转會诊收集。出力晋升孕產妇和复活儿求助紧急重症就诊能力，經由過程转會诊收集、长途醫療、對口声援等方法，促成优良妇幼康健辦事資本下沉，晋升求助紧急重症就诊能力。指导社會气力举行具备必定范围的高程度、规范化的非营利性妇產儿童病院，知足住民群浩繁条理、多样化醫療辦事需求。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

增强下层醫療卫朝气构妇幼保健尺度化扶植。2019年实現下层醫療卫朝气构主妇、儿童保健规范化門诊全笼盖。按1：5000尺度配备下层妇幼保健职員，并履行岗亭專职化。摸索下层醫療卫朝气构與妇幼保健院组建结合体，促成优良資本上下领悟。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

2.增强妇幼保健人材培育

加大人材培育力度。深化醫教协同，适度增长首都醫科大學儿科專業本科學历招生数目，支撑高校增强儿科、產科等專業钻研生培育。完美高校讲授规划，開设妇幼康健课程，展開妇幼康健见练習。首都醫科大學扩展對妇幼保健機谈判下层醫療卫朝气构大众卫生人材定向培育范围，力圖每一年培育40名摆布。依靠北京卫生职業學院等高校，定向培育预防醫學、助產士等專業人材。将住院醫师规范化培训招生名额向妇產科、儿科歪斜。施行助產士转岗培训及孕產期保健人材能力晋升规划。展開京津冀妇幼康健人材培训交换。鼓動勉励高校将合适前提的妇幼保健機构作為讲授基地。支撑合适前提的妇幼保健機构承當住院醫师规范化培训使命。(责任单元：市教委，市卫生康健委，市财務局)

多方面扩增人材步队。人力社保部分在总量節制条件下，准予本市郊區醫療卫朝气构產科、儿科临床及妇幼保健岗亭引進非京生源本科學历结業生。公立醫療機构体例优先用于產科、儿科及妇幼保健等紧缺型人材的调配利用，鼓動勉励获得助產天資职員回归助產岗亭。(责任单元：市、區人力社保局，市卫生康健委、區卫生计生委)

增强學科梯队扶植。凸起保健專科特点辦事，以學科和團队扶植為重点，培育學科带头人和主干，扶植一支可以或许引领妇幼保健學科成长和專業技能标的目的的人材步队。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

(二)增强生養全程优良辦事

1.關隘前移，增强生養前咨询與辦事

踊跃展開生養咨询辦事，规范供给生養力评估及科學备孕引导、怀胎危害提醒等辦事。帮忙再生養佳耦终止长效避孕辦法，向生養坚苦的佳耦规范供给不孕症综合醫治。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委、市中醫局)

2.体系整合，做好生養全程辦事

展開生養全程卫生保健辦事，涵盖婚前保健、孕前保健、早孕建册、產前查抄、產前筛查與诊断、住院临蓐、產后访视、预防疾病母婴傳布、复活儿疾病筛查、儿童康健辦理、儿童養分改良、预防接种、规划生養技能辦事等13类辦事。周全推行國度母子康健手册。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

3.捉住關節貼,關头，强化高危孕產妇辦理

严酷怀胎危害筛查和评估，履行高危孕產妇專案辦理，根据危害品级严酷转會诊，落实高危追访。周全展開孕產妇危重症评审。完美孕產妇灭亡催促查抄、個案陈述、現场查询拜访及傳递约谈轨制，严酷赏罚。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

4.凸起重点，推動诞生缺点综合防治

卫生康健和民政部分要整合婚前保健和孕前保健辦事，推動婚前醫學查抄、婚姻挂号、优生咨询引导“一站式”便民辦事，扩展婚前、孕前保健及补充叶酸笼盖率。做好產前筛查和诊断辦事，提高孕期诞生缺点检出率和干涉干與率。扩展复活儿遗傳代谢病筛查病种。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委，市和區民政局、妇儿工委辦公室)

5.中西醫并重，促成妇幼保健與中醫藥交融辦事

推動妇幼保健機构中醫藥临床科室尺度化扶植，实現妇幼保健機构中醫藥辦事全笼盖。增强中醫妇科、儿科扶植，削减怀胎并發症和儿童常见疾病、多病發的產生。增强主妇儿童疾病诊療的中西醫临床协作。(责任单元：市中醫局、市卫生康健委、區卫生计生委)

(三)完美妇幼康健辦事

1.推動防治连系辦事

以保健為中間，保健與临床相连系，面向主妇儿童供给防治连系的康健辦理辦事。规范妇幼保健機构设置营業部分，实現保健與临床营業的本色交融，阐扬在辖區妇幼康健辦事系统中的主干感化。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

2.促成惠民政策有用跟尾

延续展開婚前醫學查抄和孕前优生康健查抄事情。整合两癌筛查和规划生養长效体检。搭建儿童残疾筛查诊治转诊收集。完美生養全程醫療辦事项目。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委，市和區财務局、残联)

3.推行便民利民辦事行動

自動颁布妇幼保健根基辦事项目及機构名单。完美自助辦事装备，供给便民举措措施，展開预约诊療辦事，改良孕產妇、儿童就醫体验。鞭策相干醫療機构设立母婴關爱室。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

4.依法辦事羁系

修订助產機构辦理法子。严酷母婴保健技能辦事機构、职員准入，創建随機抽查轨制，增强执業信息采集和動态羁系，规范與妇幼康健相干的醫療保健辦事。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委)

5.鞭策科技立异

科委加大妇幼康健關头技能立异支撑力度，重点在妇幼保健辦理、怀胎归并症及并發症处置、生殖康健、诞生缺点防控、儿童發展發育等方面展開科技攻關，開辟推行全生養周期预防保健新技能新產物，促成功效转化和技能前進。(责任单元：市、區科委，市卫生康健委、區卫生计生委)

6.推動信息化利用

将妇幼康健信息体系纳入區域卫生康健信息计划，增强信息平安庇护，推動醫療機构信息协同，晋升辦事辦理效力。踊跃推广“互联網+妇幼康健”辦事。搭建妇幼求助紧急重症长途醫療协同系统。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委，市和區經濟信息化部分、财務局)

3、政策保障

(一)完美妇幼康健财務投入機制

各區要加大對妇幼康健奇迹的常常性及專项投入，确保辖區妇幼康健成长與經濟社會成长程度相顺应。连系國度對妇幼保健大众卫生职員设置装备摆设请求，确切保障妇幼保健機构供给大众美容整形,卫生辦事所需职員、公用經费和组织辦理、监视稽核等营業經费。創建健全當局采辦辦事經费保障機制，區卫生行政部分综合审定全區妇幼保健大众卫生辦事使命量，對跨越區妇幼保健機构承载能力部門，可由主管部分在稽核根本上向社會气力采辦。加大對妇幼康健人材培育經费投入。(责任单元：市、區财務局，市卫生康健委、區卫生计生委)

(二)完美妇幼康健代价保险调理機制

连系深化醫藥卫生体系体例鼎新请求，渐渐創建以科學法子為引导、以本錢為根本、與财務补贴相跟尾、表現醫改标的目的的科學订价機制和動态调解機制，优先调解產科、儿科辦事代价，重点提高表現醫務职員技能劳務价值的辦事代价。做好妇幼康健新增醫療辦事代价项目辦理事情。调解本市生養醫療用度报销限额。将表現新技能、新需求的產科、儿科醫療辦事项目按划定當令纳入根基醫療保险和生養保险报销范畴。(责任单元：市成长鼎新委、醫療保障局、卫生康健委)

4、组织施行

(一)增强部分协作

各相干部分要高度器重，将增强生養全程根基醫療保健辦事摆在凸起位置，依照职责分工细化事情内容。卫生行政部分公道结构區域内妇幼保健辦事資本，增强羁系，提高辦事质量，确保姆婴平安。成长鼎新部分强化妇幼保健機构扶植，按照妇幼保健辦事特色科學审定辦事代价。教早洩吃什麼藥,诲部分增强妇產科、儿科、预防保健專業醫學生培育力度。科技部分鞭策妇幼康健科技立异。經濟信息部分加大對妇幼康健信息化的支撑。民政部分為推動一站式辦事缔造和供给场合等前提，做好免费婚前、孕前保健辦事鼓吹、指导。财務部分确切落实财務投入相干政策，并向妇幼保健事情适度歪斜。人力社保部分在人材進京指标等方面加大支撑力度。醫療保障部分在生養保险报销等方面强化保障。妇儿工委辦公室充实阐扬主妇儿童事情委員會各成員单元上風，增强多部分协作，促成计划施行。残联协助做好儿童残疾筛查信息同享及病愈等事情。(责任单元：高雄汽車借款,市卫生康健委、區卫生计生委，市和區成长鼎新委、教委、科委、經濟信息化部分、民政局、财務局、人力社保局、醫療保障部分、妇儿工委辦公室、残联)

(二)增强鼓吹带動

加大妇幼康健相干政策鼓吹力度，提高大众康健素養。鼎力鼓吹妇幼康健先辈典范。器重阐扬协會、學會感化，展開學术交换，协助做好宣布道育等事情。(责任单元：市、區妇儿工委辦公室，市卫生康健委、區卫生计生委)

(三)增强稽核督导

各區相干部分要将各项政策保障环境纳入稽核评估指标，增强绩效稽核。市相干部分按期沟通使命落实环境，并连系年度妇幼康健绩效稽核，增强督查，协调处决重大问题，确保政策辦法落到实处。(责任单元：市卫生康健委、區卫生计生委，市和區成长鼎新委、教委、科委、經濟信息化部分、民政局、财務局、人力社保局、醫療保障部分、妇儿工委辦公室、残联)

北京市卫生康健委員會

北京市成长和鼎新委員會

北京市教诲委員會

北京市科學技能委員會

北京市經濟和信息化局

北京市民政局

北京市财務局

北京市人力資本和社會保障局

北京市醫療保障局

北京市主妇儿童事情委員會辦公室

北京市残疾人结合會

北京市中醫辦理局

2018年12月28日